湖南医科大学
专业:医疗系 学位:学士
同济医科大学
专业:妇产科 学位:硕士
同济医科大学
专业:妇产科 学位:博士
患者,女,因“B超发现右侧卵巢囊肿2年余”收入院。 已婚中年女性,G0P0,LMP:2014-01-08,量中等,色暗红,有少量血块,经期无痛经。 患者2011年因右侧卵巢囊性畸胎瘤入我院行腹腔镜下畸胎瘤剔除术, 2012年复查B超提示右附件包块,怀疑畸胎瘤,后定期监测, 2014-11-01外院B超提示右附件见一混合型包块,范围约42×27mm,内部回声不均,考虑畸胎瘤。现为进一步诊治,门诊拟“右侧卵巢畸胎瘤”收入院。患病以来无头痛、头晕、气急、心悸、呕吐,无阴道流血等症状。 体格检查 T:36.4℃ P:92次/分 R:17次/分 Bp:128/85mmHg 神清,精神欠佳,面色可,发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率齐,92次/分,未闻及明显病理性杂音,腹部稍膨隆,无明显压痛及反跳痛,肝脾未及,叩诊不满意,双下肢无水肿。生理反射存在,病理征未引出。 专科检查 正常外阴发育,阴道畅,阴道无分泌物,宫颈光滑,质软,无接触性出血,子宫大小正常,右侧附件稍增大。 2015-01-19 B超 子宫呈后位。形态轮廓正常。子宫切面内径53x39x43mm,大小正常,实质回声均匀,未见占位病变。内膜厚10mm,居中,光整。左附件区未见占位病变。右附件区见一大小约47x34x32mm,分布不均质,其内可见实性的团块状强回声,暗区内有实性的团块状强回声,伴声影。 (见上图图一、图二) 2015-01-19 B超 CDFI:局部边缘可见条状血流信号。子宫直肠窝内未见液性暗区。 1、子宫大小正常,未见占位病变。 2、右附件区混合性占位病变,性质待定,结合临床考虑畸胎瘤待排。 (见上图图三) 2015-01-19 实验室检查 甲胎蛋白(AFP) 癌胚抗原(CEA) 阴性
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腹式子宫楔形切除术
患者,女,45岁, 因“进行性加重的痛经5年,月经量增多7月”入院。 已婚中年女性,G3P3,LMP:2015-07-31,进行性加重的痛经,量多,色暗红,有血块 2004-行宫内节育器术。 2015-08-16我院门诊查妇科B超示提示: 1、子宫增大,超声图像所见结合临床考虑子宫腺肌症。 2、双附件区未见占位病变。 专科检查 正常外阴发育,阴道畅,未见异常分泌物及赘生物,宫颈光滑,质软,无接触性出血。子宫呈前位,子宫增大,大小约70×70×78mm,形态失常,压痛明显,双侧附件未及明显异常。 妇科B超 (见上图图一、图二) 实验室检查 糖类抗原(CA-125) 5.3U/mL 糖类抗原(CA19-9) 12.36U/mL
㐸1㐿32015-12-02