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陈陆馗
东南大学附属中大医院
神经外科
基本资料 案例中心 视频空间 学术交流 业界评价
基本信息
昵 称:陈陆馗
所在城市:江苏省 南京市 鼓楼区
工作时长:1995-01-01 至今
擅 长:显微手术治疗胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅颈交界区肿瘤等多种神经系统疾病
个人简介:陈陆馗,男,主任医师,教授,博士生导师,留学归国专家,东南大学神经外科学科带头人,附属中大医院神经外科主任,微创神经外科中心主任,功能神经外科研究所所长,亚洲神经外科医师协会执行委员。《中华神经外科疾病研究杂志》编委。国际著名期刊《Stroke》和《Clinical Neurology and Neurosurgery》等的特邀审稿专家。授权国家专利三项。具有丰富的神经外科临床经验及娴熟的显微/内镜手术技巧,擅长显微手术治疗胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅颈交界区肿瘤、脊髓内肿瘤、颅内动脉瘤、烟雾病、三叉神经痛、面肌痉挛、环枕畸形等多种神经系统疾病。
医生信息
姓 名:陈陆馗
所在城市:江苏省 南京市 鼓楼区
医院全称:东南大学附属中大医院
所属科室:神经外科
行政职位:科室/部门主任
职 称:主任医师
教育背景
荣誉
专著

垂体瘤内镜手术

垂体瘤是常见的良性颅内肿瘤之一,随着神经外科的发展,先进手术设备和器械的发明,大约90%的垂体瘤都可采用经鼻手术切除,而不需采用开颅手术。神经内镜下“经鼻碟入路垂体腺癌切除术”充分发挥了神经内镜成角、广角、可弯等优点,使手术视野更清晰、照明更充足,对肿瘤一览无余,避免了对脑组织的强力牵拉,已成为目前临床上治疗垂体瘤最安全、有效的方法。东南大学神附属中大医院神经外科主任陈陆馗教授亲自演示了这一手术的操作。

3132015-08-31

听神经瘤手术

经乙状窦后入路显微手术切除听神经鞘瘤是一种安全有效的手术方法,但要提高听神经鞘瘤全切除率,同时提高面听神经的解剖和功能保留率,需要精湛的显微神经外科技术,需要对桥小脑角区的解剖结构和听神经鞘瘤的显微解剖非常熟悉。 东南大学神经外科学科带头人、附属中大医院神经外科主任陈陆馗教授为我们演示了这一手术,其中展示了如何提高面听神经解剖与功能的保留率的不少技巧。

072015-08-28

外院手术复发的三叉神经痛微血管减压术

三叉神经痛和面肌痉挛的病因有多种,神经血管压迫是其中病因之一。针对其病因的治疗是显微血管减压术(MVD),是目前原发性三叉神经痛首选的外科治疗方法,具有保留三叉神经功能,较少遗留有永久性神经功能障碍等优点。显微操作精细、技术熟练是MVD术中减少并发症的重要因素。 东南大学附属中大医院神经外科主任陈陆馗医师,具有丰富的神经外科临床经验及娴熟的显微手术技巧,在此演示了微血管减压术的操作。 本病例中患者曾在外院行伽马刀治疗及微血管减压术后复发。

052015-08-28

  • 视频

    陈陆馗:伴发脑内巨大血肿的大脑中动脉瘤夹闭术

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    陈陆馗:微血管减压显微手术治疗三叉神经痛

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    陈陆馗:内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

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    陈陆馗:经乙状窦后入路显微手术切除听神经鞘瘤

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陈陆馗

2015-08-26

大家好,我是东南大学附属中山医院的陈陆馗医师。今天我想和各位同行交流一下“经蝶垂体腺瘤切除术-显微镜还是神经内镜”的话题。 垂体腺瘤的手术治疗,不仅要求肿瘤切除的彻底性,还要努力恢复内分泌功能,微创、简便、准确、安全、少痛苦、效果好是当今垂体瘤治疗的趋势。 经蝶垂体瘤切除术中,经单鼻孔蝶窦入路已成为治疗的发展趋势和标准手术,该入路手术路径短,鼻腔内伤口小,术毕无需缝合,减少了感染机会;它不必剥离犁状孔下缘和切除前鼻嵴,避免了上牙槽神经损伤所致的上唇部麻木;也不需剥离鼻腔底部和鼻中隔中、上部的黏膜,术后不出现鼻中隔穿孔;同时骨性鼻中隔的主体不切除,术后无鼻外形的改变;术中出血少,一般不需输血。 经单鼻孔蝶窦入路采用显微镜和神经内镜手术是基于不同理念的垂体瘤切除方法,都已逐渐成为主要成熟的两类微创手术技术。 然而两种微创技术是否存在更优化选择,神经内镜技术能否取代显微手术,这是临床实践中思考的新问题。

2692015-08-26

  • 黄炜涵:显微镜下手术由显微镜提供术野的照明、放大和一定景深范围的立体观,术区三维深度感强。
  • 田章烨 回复 黄炜涵 :对!而且由鼻道扩张器提供的“开放通道”,对熟悉的显微器械的人来说,更舒适,更符合常规手术习惯,在处理一些出血较多情况时较方便。
  • 陈陆馗 回复 田章烨 :但损伤也很明显,需在筛窦垂直板和鼻中隔根部造成骨折及黏膜撕裂,术毕需双鼻腔填塞以复位鼻中隔。
  • 邓承平 回复 陈陆馗 :更重要的缺陷的,在术野宽度和角落的观察上,一些主要的蝶窦内解剖标志可能隐藏在管状视野之外,鞍内角落盲区较多。
  • xiaodan:神经内镜下,使用硬质内镜作术者的“眼睛”,可直接从鼻孔、扩大的蝶窦开口进入蝶窦,术中损伤更小,术毕仅需鼻道单侧后方局部填塞,改善了术后上呼吸道功能,减少术后不适,术后并发症减少 。
  • catherine 回复 xiaodan :尤其是入路相关并发症啊!早期即可进食,缩短住院时间!
  • 丁梓航 回复 catherine :确实,我觉得我做内镜的患者术后满意度较高。
  • xiaodan 回复 丁梓航 :是的,尤其老年患者。
  • 钟景贤 回复 xiaodan :没有固定的“开放通道”也有坏处,手术通道相对狭窄。
  • xiaodan 回复 钟景贤 :这个问题确实值得重视。
  • 李文轩:神经内镜为术者提供了更近距离、更宽度、更佳照明的全景术野观察,可显示显微镜下不能看到的手术盲区
  • 邓鹤轩 回复 李文轩 :是这样的,为清除瘤腔深部与侧壁所残留的瘤组织提供了清晰的视野,就能进一步提高了肿瘤全切率。
  • 田章烨 回复 邓鹤轩 :关于肿瘤全切率的提高,章翔教授有发过关于这方面的文章。
  • 孙一源:内镜可以依据监视器画面进行手术,为手术组人员的配合、研讨与观摩学习提供了良好的条件。
  • 陈陆馗 回复 孙一源 :真是为学生着想的好老师!
  • 丁嘉苗:神经内镜手术也有不足之处。内镜提供的观察画面是二维图像,与显微镜的三维图像相比,缺乏手术的深度感。
  • 陈陆馗 回复 丁嘉苗 :我的体会是,可以通过内镜的深浅移动和吸引器宽度的参照估计立体尺寸,克服这一缺陷。
  • 丁嘉苗 回复 陈陆馗 :陈教授果然厉害!
  • 孙悦 回复 丁嘉苗 :我觉得更大的不足是,内镜视物焦距短,镜头易受血染或气雾的遮盖,尤其遇到出血较多情况时,视线受到影响,增加了手术操作的难度。
  • 丁嘉苗 回复 孙悦 :是的。
  • 陈陆馗:我认为显微镜下手术仍不能放弃或以为过时,相反两种术式都应该掌握,因为具体情况下常常某种术式可能较另一种能更好地完成手术。例如,对非常小的蝶鞍病例,在狭小空间,显微镜术野的自如放大同时器械不受干扰的操作就显得十分有用。
  • 黄炜涵 回复 陈陆馗 :术式的选择还应根据病情,像是二次手术患者,瘢痕和粘连使入路失去了方向判断和定位标志,内镜的术野全景和近距离观察优势就很突出了。
  • 钟景贤 回复 陈陆馗 :无论是内镜下还是显微镜下经鼻蝶手术,都与术者的技巧和经验、器械的完善有很大关系,经验丰富的医师无论采用哪种术式都可能收到较好的效果。
  • 陈陆馗 回复 钟景贤 :说到底,对不同术式的选择,应考虑其疗效、微创性、并发症等各种情况,并且疗效也取决于术者的技术经验及对病情的全面把握。
  • mmk 回复 陈陆馗 :获益良多!
  • :受教了
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2015-08-25 10:09

他的神经外科团队是很厉害!

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2015-08-20 10:24

术前的分析、手术的过程讲解十分到位,还说明了术前术后各注意事项,受教了。

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2015-08-20 10:10

看得出神经外科临床经验非常丰富,还有他的显微手术技巧很熟练,只有具备了丰富的临床经验才可以做到。

6

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2015-08-20 10:08

有神经外科知识和丰富的临床经验及实践技能,可以把专业知识和科研成果与临床实践相结合,赞!

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评价:󰁡󰁡󰁡󰁡󰁡

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